案情簡(jiǎn)介

王某在一家供電公司工作，公司沒(méi)有為其辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)。2015年8月，王某因突發(fā)闌尾炎住院治療。共花去醫(yī)療費(fèi)3000多元。后來(lái)王某聽(tīng)人說(shuō)，法律規(guī)定公司和職工應(yīng)當(dāng)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，患病治療的醫(yī)療費(fèi)可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)一部分。

王某想知道，由于公司的原因沒(méi)有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，現(xiàn)在因患病治療的醫(yī)療費(fèi)怎樣報(bào)銷(xiāo)？是否可以向公司主張？

以案釋法

王某可以向公司主張賠償因患病治療的部分醫(yī)療費(fèi)。

依據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》和《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，用人單位及其職工必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這是由醫(yī)療保險(xiǎn)的強(qiáng)制性所決定的。由于用人單位的原因致使職工不能參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，致使職工患病無(wú)法享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，應(yīng)由用人單位承擔(dān)賠償基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用的責(zé)任。

因此，由于公司的原因致使王某無(wú)法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)無(wú)法從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷(xiāo)的，王某可以向公司主張賠償因患病治療的醫(yī)療費(fèi)。

法條鏈接

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十三條第一款  職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

律師提示

享受醫(yī)療保險(xiǎn)是勞動(dòng)者的一項(xiàng)基本權(quán)利，用人單位必須為其從來(lái)人員辦理社會(huì)保險(xiǎn)并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。無(wú)論是國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位，還是企業(yè)或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織，均負(fù)有繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)。員工患病、負(fù)傷的醫(yī)保待遇由社保部門(mén)承擔(dān)；如果用人單位未參加醫(yī)療保險(xiǎn)，則該部分醫(yī)療費(fèi)用由單位承擔(dān)。

如果用人單位沒(méi)有按規(guī)定給職工報(bào)銷(xiāo)合理的住院醫(yī)療費(fèi)用的，職工可以書(shū)面形式向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)投訴，或通過(guò)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁的途徑解決。

 來(lái)   源：首都律師以案釋法講堂

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