生的醫(yī)患糾紛標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的.jpg)
根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第50條的規(guī)定,醫(yī)療事故賠償?shù)捻?xiàng)目包括11項(xiàng),具體為:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神損害撫慰金等,并較為明確地規(guī)定了上述賠償項(xiàng)目的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算辦法。
一、醫(yī)療費(fèi)
按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。
1、醫(yī)療費(fèi)包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、(中西)藥費(fèi)、住院費(fèi)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)理費(fèi)等。憑合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)療收費(fèi)單據(jù)計(jì)算。依據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)民法通則若干問題的意見(試行)》第144條的規(guī)定,治療一般應(yīng)在發(fā)生醫(yī)療事故的所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,未經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或出具證明而強(qiáng)行轉(zhuǎn)院、擅自另找醫(yī)院治療的費(fèi)用,一般不予賠償。擅自購(gòu)買與損害無關(guān)的藥品或者治療其他疾病的,其費(fèi)用不予賠償。患者經(jīng)醫(yī)院治療已痊愈后,沒有必要再住院治療的,應(yīng)當(dāng)立即出院。如果無正當(dāng)理由拒不出院的,繼續(xù)住院的費(fèi)用由患者自理。
此外,最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中,規(guī)定醫(yī)療費(fèi)還包括其他器官功能訓(xùn)練費(fèi)和適當(dāng)?shù)拿廊葙M(fèi),僅作參考。
2、原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用是指非醫(yī)療事故所致的、患者治療本身原有疾病的醫(yī)療費(fèi)用。可從兩個(gè)方面加以審查:(1)以醫(yī)療事故發(fā)生的時(shí)間判斷。醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。(2)以處方藥品和治療項(xiàng)目判斷。凡用于治療患者本身原有疾病或損傷的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。但上述原則也不完全盡然,如以時(shí)間判斷為例,醫(yī)療事故發(fā)生前的醫(yī)療費(fèi)用為原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用,這是毫無疑問的。但反之卻不必然,因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生后,往往兩種醫(yī)療費(fèi)用會(huì)同時(shí)交混發(fā)生,即在治療因醫(yī)療事故給患者造成的損害的同時(shí),也在治療患者的原發(fā)疾病,特別是當(dāng)患者的原發(fā)病為重危疾病、而醫(yī)療事故只給患者造成較輕傷害(如四級(jí)醫(yī)療事故)時(shí),單純以時(shí)間來劃分,將醫(yī)療事故發(fā)生后的所有醫(yī)療費(fèi)用視為非原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用,顯然有失公平。出現(xiàn)爭(zhēng)議時(shí),可根據(jù)實(shí)際情況酌情界定,必要時(shí)可通過司法鑒定部門單純就醫(yī)療費(fèi)用予以鑒定。
3、關(guān)于續(xù)醫(yī)問題。由于醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害不可能在醫(yī)療事故解決階段全部治愈,故條例對(duì)繼續(xù)治療費(fèi)(亦稱續(xù)醫(yī)費(fèi)、預(yù)期醫(yī)療費(fèi)、二期醫(yī)療費(fèi))規(guī)定為:結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。首先,通過分析該立法用語可理解為,在解決醫(yī)療事故賠償時(shí)(即結(jié)案時(shí)),對(duì)患者尚未發(fā)生的續(xù)醫(yī)費(fèi)不能以一次性結(jié)算的方式予以給付。因?yàn)槔m(xù)醫(yī)費(fèi)是指損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留功能障礙,確需再次治療的或傷情尚未恢復(fù)者未來治療的費(fèi)用,由于患者的體質(zhì)、病情差異和各醫(yī)院等級(jí)、技術(shù)水平、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的不同,無法確定續(xù)醫(yī)費(fèi)數(shù)額,任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定部門的估算都是不準(zhǔn)確的,必然會(huì)損害醫(yī)患一方的利益。故條例規(guī)定續(xù)醫(yī)費(fèi)的主張是在結(jié)案后。其次,是否需要繼續(xù)治療,應(yīng)以專家鑒定組在《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》對(duì)醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議為依據(jù)。其三,繼續(xù)治療費(fèi)按照基本醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算支付。但目前我國(guó)還沒有基本醫(yī)療的具體范圍和項(xiàng)目,按國(guó)務(wù)院法制辦教科文衛(wèi)司、衛(wèi)生部法制與監(jiān)督司、衛(wèi)生部醫(yī)政司組織編寫的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例百問》中解釋:1998年國(guó)務(wù)院做出了《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》,開展職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革,實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),各地確定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)范圍和標(biāo)準(zhǔn)等,基本醫(yī)療費(fèi)用的范圍和標(biāo)準(zhǔn)可以參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。但是,由于該條款操作起來較為復(fù)雜,加之法院系統(tǒng)對(duì)該規(guī)定本有抵觸情緒(詳見最高人民法院原副院長(zhǎng)唐*華、最高人民法院法官、法學(xué)博士楊*清編寫的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的理解與適用》一書第379頁基本醫(yī)療費(fèi)用問題一節(jié)),筆者擔(dān)心今后法院在審理醫(yī)療事故損害賠償案件時(shí),可能會(huì)對(duì)患者的繼續(xù)治療費(fèi)問題采取實(shí)報(bào)實(shí)銷的處理方式,甚至根據(jù)案情一次性判決(見最高法院《關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》第四條(一)款)。
二、誤工費(fèi)
患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生的上一年度職工平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算。無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
誤工費(fèi)計(jì)算方式按患者有無固定收入分為兩種。
1、固定收入,是指在國(guó)家機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體工作的人員本應(yīng)按期得到的、卻因醫(yī)療事故就醫(yī)造成耽誤工作而喪失的工資、獎(jiǎng)金、津貼、特殊工種的補(bǔ)助費(fèi)等合法收入。一般以單位出具的收入證明和工資表為準(zhǔn),獎(jiǎng)金以患者上年度的單位人均獎(jiǎng)金計(jì)算,超過獎(jiǎng)金稅起征點(diǎn)的以起征點(diǎn)為限。需要注意的是,個(gè)人獨(dú)資、合伙企業(yè)等私營(yíng)企業(yè)以及財(cái)務(wù)不健全的有限公司出具的特別是證明患者固定收入高于上年度職工年平均工資3倍以上的收入證明,不到單獨(dú)作為認(rèn)定依據(jù),須結(jié)合稅務(wù)機(jī)關(guān)的個(gè)人所得稅納稅證明等材料方能認(rèn)定。
2、無固定收入包括兩類人員,一是從事農(nóng)、林、牧、漁業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村村民。二是有街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府或者有關(guān)憑證,在醫(yī)療事故發(fā)生前從事某種勞動(dòng),其收入能維持本人正常生活的,包括承包經(jīng)營(yíng)戶、城鄉(xiāng)個(gè)體工商戶、打工者(散工、短工、臨工)、家庭勞動(dòng)服務(wù)人員等。均按醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
此外,患者依法從事第二職業(yè)的,其實(shí)際減少的收入,應(yīng)予以合理賠償。患者系未成年人等本身無勞動(dòng)收入而要求賠償誤工費(fèi)的,不予支持。
3、誤工日期的認(rèn)定。根據(jù)最高法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行民法通則若干問題的意見》第143條誤工日期應(yīng)當(dāng)按其實(shí)際損害程度、恢復(fù)狀況并參照治療醫(yī)院出具的證明或法醫(yī)鑒定等認(rèn)定的規(guī)定,誤工日期由患者的住院天數(shù)和出院后治療醫(yī)院出具證明的休養(yǎng)天數(shù)兩部分組成,從醫(yī)療事故發(fā)生的當(dāng)日開始計(jì)算,遇國(guó)家法定節(jié)假日均不扣減。治療終結(jié)后無正當(dāng)理由拒不出院或無相關(guān)證明擅自休養(yǎng)的,不予計(jì)算誤工費(fèi)。醫(yī)療事故造成患者殘疾的,自專家鑒定組出具《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書》后不再計(jì)算誤工費(fèi),即殘疾者定殘之后不再賠償誤工費(fèi)。
三、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員按司法解釋的原意,是指行政級(jí)別為處級(jí)以下的工作人員。其出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)各地均由規(guī)定,如重慶市現(xiàn)規(guī)定的出差伙食補(bǔ)助費(fèi)為12元/天。
四、陪護(hù)費(fèi)
患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
陪護(hù)費(fèi)這一稱謂比國(guó)務(wù)院1991年頒布的《交通事故處理辦法》中所稱的護(hù)理費(fèi)要科學(xué)一些,因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)中也有護(hù)理活動(dòng)。陪護(hù)費(fèi)的計(jì)算期間只限于患者發(fā)生醫(yī)療事故后的住院期間,均以上一年度事故發(fā)生地職工年平均工資為標(biāo)準(zhǔn)按日計(jì)算。需指出的是,條例作為行政法規(guī),所規(guī)定的一刀切陪護(hù)費(fèi)計(jì)算方式與最高法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行民法通則若干問題的意見》第145條規(guī)定的陪護(hù)費(fèi)計(jì)算方式有所不同,該條規(guī)定:經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)應(yīng)以當(dāng)?shù)氐囊话闩R時(shí)工的工資標(biāo)準(zhǔn)為限。人民法院在審理醫(yī)療事故損害賠償案件時(shí),如何適用還有待于最高法院解釋的明確。
五、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)
根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起賠償30年。但是,60周歲以上的,不超過15年。70周歲以上的,不超過5年。
平均生活費(fèi)是指事故發(fā)生地人民政府統(tǒng)計(jì)部門公布的,該地方上一年度居民家庭人均生活消費(fèi)支出額。如重慶市2002年公布的居民年平均生活費(fèi)為5767元。但交通事故處理機(jī)關(guān)每年在轉(zhuǎn)發(fā)居民年平均生活費(fèi)數(shù)據(jù)的同時(shí),都要明確規(guī)定該數(shù)據(jù)使用于處理從什么時(shí)間至什么時(shí)間之間發(fā)生的交通事故,以便于操作,建議衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)可予以借鑒。
根據(jù)衛(wèi)生部新公布的《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)的規(guī)定,只有經(jīng)鑒定為三級(jí)以上醫(yī)療事故即構(gòu)成十級(jí)傷殘以上的,才能計(jì)算殘疾生活補(bǔ)助費(fèi),等級(jí)為四級(jí)醫(yī)療事故的,不能計(jì)算該賠償項(xiàng)目。
本項(xiàng)規(guī)定的30年、15年、5年只是承擔(dān)殘疾補(bǔ)助費(fèi)責(zé)任的最高年限,并非任何一起醫(yī)療事故都必須賠償滿30年、15年或者5年。具體年限或賠償金額應(yīng)根據(jù)患者的傷殘等級(jí)來確定:
(1)一級(jí)乙等醫(yī)療事故(一級(jí)傷殘)計(jì)算30年,即100%。
(2)二級(jí)甲等醫(yī)療事故(二級(jí)傷殘)按一級(jí)傷殘的90%計(jì)算。計(jì)算公式為:居民年平均生活費(fèi)30年90%(傷殘等級(jí)系數(shù),下同)。
(3)二級(jí)乙等醫(yī)療事故(三級(jí)傷殘)按一級(jí)傷殘的80%計(jì)算。
(4)二級(jí)丙等醫(yī)療事故(四級(jí)傷殘)按70%計(jì)算。
(5)二級(jí)丁等醫(yī)療事故(五級(jí)傷殘)按60%計(jì)算。
(6)三級(jí)甲等醫(yī)療事故(六級(jí)傷殘)按50%計(jì)算。
(7)三級(jí)乙等醫(yī)療事故(七級(jí)傷殘)按40%計(jì)算。
(8)三級(jí)丙等醫(yī)療事故(八級(jí)傷殘)按30%計(jì)算。
(9)三級(jí)丁等醫(yī)療事故(九級(jí)傷殘)按20%計(jì)算。
(10)三級(jí)戊等醫(yī)療事故(十級(jí)傷殘)按10%計(jì)算。
由于《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中假定我國(guó)的人均壽命是75周歲(與《道路交通事故處理辦法》中假定的人均壽命70歲相比,延長(zhǎng)了5年),故該項(xiàng)中60周歲以上的,不超過15年。70周歲以上的,不超過5年的規(guī)定,可按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式進(jìn)行計(jì)算:60周歲計(jì)算15年、61周歲計(jì)算14年、62周歲計(jì)算13年、68周歲計(jì)算7年、69周歲計(jì)算6年,依次遞減,70周歲以上按5年計(jì)算。須注意的十,計(jì)算年限確定后,仍要乘以傷殘等級(jí)系數(shù)。
六、殘疾用具費(fèi)
因傷殘需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
殘疾用具包括假肢、輪椅、助聽器、義眼、假牙、假發(fā)、眼鏡等。其中義眼、假發(fā)等雖無功能補(bǔ)償作用,但為社會(huì)普遍觀念所認(rèn)同,仍屬殘疾用具。計(jì)算費(fèi)用時(shí)既包括殘疾用具的購(gòu)入費(fèi),也包括安裝費(fèi)。費(fèi)用按照市場(chǎng)上普及型器具的價(jià)格計(jì)算,也可以參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的規(guī)定。同時(shí)還應(yīng)按照殘疾用具的使用年限和人均壽命年限(75歲)把將來需要更換的費(fèi)用計(jì)算在內(nèi)。
所謂普及型器具,是指在同一品種中被廣泛使用的器具,一般以國(guó)產(chǎn)為限,不包括豪華型的。最高人民法院在《關(guān)于審理觸電人身損害賠償案件若干問題的解釋》中也規(guī)定殘疾用具費(fèi)按照國(guó)產(chǎn)普通型器具的費(fèi)用計(jì)算。
該項(xiàng)所述醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明并非專指發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明,還包括為患者治療醫(yī)療事故損害的縣(市、市轄區(qū))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明。醫(yī)患雙方為是否需要配置殘疾用具發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),可根據(jù)醫(yī)療事故鑒定結(jié)論中對(duì)患者的醫(yī)學(xué)建議等綜合確定。
七、喪葬費(fèi)
按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
目前,各地民政和財(cái)政部門都規(guī)定有喪葬費(fèi)的具體標(biāo)準(zhǔn),如重慶市規(guī)定的喪葬費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1500元。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》起草者的解釋,此喪葬費(fèi)已包括了存尸費(fèi)、尸體運(yùn)轉(zhuǎn)費(fèi)、尸體整容費(fèi)、火化費(fèi)、壽衣費(fèi)等費(fèi)用。至于死者方大辦喪事所增加的費(fèi)用,不予賠償。
八、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)
以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年。但是,60周歲以上的,不超過15年。70周歲以上的,不超過5年。
1、參照公安部有關(guān)交通事故中傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,本項(xiàng)中所指殘疾者喪失勞動(dòng)能力,應(yīng)以五級(jí)傷殘以上程度(含五級(jí))為限,即鑒定為二級(jí)丁等醫(yī)療事故的傷殘患者,方能認(rèn)定其喪失勞動(dòng)能力。
2、沒有勞動(dòng)能力的人既包括未成年無勞動(dòng)能力的人,也包括由于年老、疾病、殘疾等原因而喪失勞動(dòng)能力的人,他們都無法通過從事勞動(dòng)來取得經(jīng)濟(jì)收入。但如果系失業(yè)、下崗或不愿工作的,則不符合被扶養(yǎng)人的認(rèn)定條件,不應(yīng)當(dāng)計(jì)算本項(xiàng)費(fèi)用。
3、確定被扶養(yǎng)人時(shí),患方應(yīng)當(dāng)提供有扶養(yǎng)關(guān)系的證明,及勞動(dòng)保障、戶籍、民政等有關(guān)部門依法出具的相關(guān)證書、證明。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)、人民法院在處理爭(zhēng)議認(rèn)為必要時(shí),應(yīng)當(dāng)要求其公證。
4、被扶養(yǎng)人的生活費(fèi),應(yīng)由具有扶養(yǎng)義務(wù)扶養(yǎng)能力的人共同承擔(dān),死者或喪失勞動(dòng)能力的殘疾者只承擔(dān)本人應(yīng)扶養(yǎng)的一份費(fèi)用。換句話講就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)只賠償死者或喪失勞動(dòng)能力的殘疾者本人應(yīng)承擔(dān)的那一份費(fèi)用。如a、b兩夫婦有個(gè)10周歲的小孩,a因醫(yī)療事故死亡,計(jì)算被扶養(yǎng)人生活費(fèi)時(shí),應(yīng)減開b應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用份額即除以二,其計(jì)算公式為:(居民每月最低生活保障費(fèi)12個(gè)月6年)2人。在死者或者殘疾者的父母成為被扶養(yǎng)人時(shí),應(yīng)以該父母的子女(含非婚生子女、繼子女、養(yǎng)子女)人數(shù)來確定扶養(yǎng)份額,計(jì)算生活費(fèi)時(shí)有n個(gè)子女便除以n。
5、對(duì)已滿60周歲以上的被扶養(yǎng)人,仍按60周歲以上年齡每增加1歲減少1年的方式計(jì)算扶養(yǎng)年限(見本文殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)一節(jié))。
九、交通費(fèi)
按照患者實(shí)際必需的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
包括必須轉(zhuǎn)院治療所必需的合理的交通費(fèi)用等,一般視患者病情、傷型情況并結(jié)合當(dāng)?shù)亟煌l件而定。但是患者出于故意耗費(fèi)而支付的不必要的各種交通費(fèi)用,不應(yīng)當(dāng)列入賠償范圍。
十、住宿費(fèi)
按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
住宿費(fèi)是指患者因轉(zhuǎn)院治療、檢查往返等原因未能住院也未能住在家里確需就地住宿的扶養(yǎng)。需要指出的十,這里的憑據(jù)支付不是憑住宿發(fā)票上的金額支付,它只是表明患者確有住宿實(shí)施及計(jì)算住宿天數(shù)的憑據(jù),發(fā)票金額高低不論,只按住宿天數(shù)支付出差住宿補(bǔ)助費(fèi),如重慶市目前規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)為30元/人、天。
十一、精神損害撫慰金
按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過6年。造成患者殘疾的,賠償年限不超過3年。
精神損害撫慰金是指患者及其近親屬因醫(yī)療事故遭受心理上或生理上的痛苦而以金錢支付方式給予的撫慰。最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》規(guī)定,自然人的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)、姓名權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)、榮譽(yù)權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)、人身自由權(quán)等人格權(quán)利遭受非法侵害時(shí),可以依法請(qǐng)求賠償精神損害。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》在賠償項(xiàng)目中未列死亡補(bǔ)償費(fèi)而直接規(guī)定為精神損害撫慰金,與民法原理及司法解釋是相符的,名稱更為合理。因?yàn)樗劳鲅a(bǔ)償費(fèi)實(shí)際上就是對(duì)死者親屬的精神損害賠償費(fèi)用。患者死亡后,有權(quán)要求賠償精神損害撫慰金的,必須是死者的近親屬。最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第7條規(guī)定:自然人因侵權(quán)行為致死,死者的配偶、父母、子女向人民法院起訴請(qǐng)求賠償精神損害的,列其配偶、父母、子女為原告。沒有配偶、父母和子女的,可以由其他近親屬提起訴訟,列其他近親屬為原告。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于貫徹執(zhí)行民法通則若干問題的意見》第12條規(guī)定,近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、孫子女、外孫子女。故死者無近親屬時(shí),其他人不得主張精神損害賠償。
與殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)同樣的道理,精神損害撫慰金并不是對(duì)每一例都計(jì)算為6年、3年。更不是對(duì)死者的每一個(gè)近親屬都要計(jì)算一筆精神損害撫慰金。具體計(jì)算年限時(shí),可根據(jù)患者原有疾病狀況、醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力、所在地平均生活水平等因素確定。對(duì)殘疾者也可掌握在一至四級(jí)傷殘賠償3年、五至八級(jí)傷殘賠償2年、九至十級(jí)傷殘賠償1年的原則。否則,如果一級(jí)傷殘與十級(jí)傷殘的精神損害撫慰金沒有區(qū)別的話,似乎不公。
此外,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第51條的規(guī)定,參加醫(yī)療事故處理的患者近親屬以及參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費(fèi)、誤工費(fèi)、住宿費(fèi)、按上述相關(guān)規(guī)定計(jì)算,但計(jì)算費(fèi)用的人數(shù)不超過2人。
把上述(一)至(十一)項(xiàng)計(jì)算出的所有費(fèi)用相加后所得出的總和,即為該起醫(yī)療事故給患者造成的損失總額。但是,計(jì)算出全部損失后,并不等于一律由醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部賠償,具體賠償金額要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療事故中的責(zé)任程度大小來確定,衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第36條規(guī)定,醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責(zé)任程度分為四種:
(1)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
(2)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。
(3)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。
(4)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。
故確定賠償時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)責(zé)任大小來劃分:醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)全部責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的100%。負(fù)主要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的60%-90%。負(fù)次要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的10%-40%。負(fù)輕微責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的10%。
醫(yī)院是社會(huì)必不可缺的一部分,我們常常會(huì)與醫(yī)院打交道。因此,了解醫(yī)患糾紛的相關(guān)知識(shí)是有必要的,可以維護(hù)自己的利益。以上就是小編為大家介紹的關(guān)于發(fā)生的醫(yī)患糾紛賠償標(biāo)準(zhǔn),如果還有其他法律疑問,歡迎訪問律聊網(wǎng)進(jìn)行在線的法律咨詢。
1、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借。2、科主任對(duì)本科內(nèi)出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負(fù)責(zé),醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負(fù)責(zé)接待投訴的病人或家屬,了解投訴內(nèi)容,進(jìn)行調(diào)查。能夠當(dāng)時(shí)答復(fù)者,給予準(zhǔn)確的解釋。當(dāng)時(shí)無法答復(fù)或需調(diào)查后答復(fù)的應(yīng)明...
1、提高自身素質(zhì),改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 技術(shù)和質(zhì)量是醫(yī)院生存與發(fā)展的條件。在提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)方面,首先重視醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)工作(通過各種形式培訓(xùn));其次是抓好醫(yī)療質(zhì)量管理,完善各種醫(yī)療管理制度。制定符合適宜的工作標(biāo)準(zhǔn)和制度,并且保證將這...
第一章 總 則第一條 為了預(yù)防和妥善處理醫(yī)療糾紛,保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,制定本條例。第二條 本條例所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議。第三條 國(guó)家建立醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,規(guī)...
常見的醫(yī)療糾紛一般都是因?yàn)獒t(yī)療過錯(cuò)和過失引起的,這些過錯(cuò)往往導(dǎo)致病人的不滿意或造成對(duì)病人的傷害,醫(yī)療糾紛的解決處理時(shí)有一定的難度的。那么,如何處理醫(yī)療糾紛?怎樣正確適用法律解決醫(yī)療糾紛呢? 在實(shí)踐中,如何處理醫(yī)療糾紛?怎樣正確適用法律解決...
1、醫(yī)療糾紛或投訴發(fā)生后,所在科室負(fù)責(zé)人應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告,隱匿不報(bào)者,將承擔(dān)可能發(fā)生的一切后果。 2、因醫(yī)療問題所致的糾紛,所在科室應(yīng)先進(jìn)行調(diào)查,迅速采取積極有效的處理措施,控制事態(tài),爭(zhēng)取科內(nèi)解決,防止矛盾激化,并接待糾紛患者及家屬,認(rèn)真...
萊蕪醫(yī)患調(diào)解委員會(huì)調(diào)解流程 1、醫(yī)患雙方當(dāng)事人提出調(diào)解申請(qǐng)。 2、符合調(diào)解受理?xiàng)l件的,在提出調(diào)解申請(qǐng)之日起,3個(gè)工作日內(nèi)予以受理,填寫《醫(yī)療糾紛受理調(diào)解登記表》;不符合調(diào)解受理?xiàng)l件的,應(yīng)當(dāng)在提出調(diào)解申請(qǐng)之日起,3個(gè)工作日內(nèi),告知當(dāng)事人。 ...
1、積極應(yīng)對(duì):接到投訴后,首先與患者做好溝通,安撫好患者,心平氣和認(rèn)真聽取患者意見,了解患者想法,不能激化矛盾,也不能屈就患者。 2、組織醫(yī)院處理糾紛的管理人員及相關(guān)專家展開調(diào)查,從多方面了解糾紛發(fā)生原因及經(jīng)過,掌握第一手材料,通過分析,找...
首先發(fā)生醫(yī)療糾紛雙方先進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解的方式有三種,可以選擇其中一種方式或者一種調(diào)解不成功再用其他方式進(jìn)行調(diào)解。如果糾紛不能成功調(diào)解,那么可以進(jìn)行司法鑒定,根據(jù)司法鑒定結(jié)果走法律程序進(jìn)行處理。司法鑒定包括醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和司法鑒定。一般在三十...
法官眼中的醫(yī)患糾紛是怎樣的: 8起調(diào)解成功,4起經(jīng)引導(dǎo),家屬自愿通過法律途徑解決。該縣從2012年起每年大約50起醫(yī)療事故糾紛,降低到了現(xiàn)在20起以內(nèi),醫(yī)療事故糾紛發(fā)生率明顯降低,醫(yī)患糾紛高效化解,構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。 這些顯著成效取得...
常州醫(yī)患糾紛處理的途徑有哪些? 患者在診療活動(dòng)中受到損害,患方認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的,可以選擇下列途徑解決: (一)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行協(xié)商; (二)申請(qǐng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解; (三)向人民法院提起訴訟...