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哪些病歷能作為醫(yī)療事故訴訟證據(jù)

2023-06-06 13:47發(fā)布

哪些病歷能作為醫(yī)療事故訴訟證據(jù)

一、哪些病歷能作為醫(yī)療事故訴訟證據(jù)

門診病歷和住院病歷能作為醫(yī)療事故訴訟證據(jù)。

患者病歷包括門診病歷和住院病歷,是患者就診最原始的證據(jù)材料,由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見及處方。《醫(yī)療事故處理條例》明確規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急危患者,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。

患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。患者要求復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者是復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當有患者在場。

二、醫(yī)療事故怎么鑒定

醫(yī)療事故鑒定步驟如下:

(一)受理

醫(yī)鑒辦接到委托書后,進行審核并出具受理通知書,自受理之日起5日內(nèi),通知雙方當事人提供鑒定所需的材料:

住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件。

(二)組成鑒定組

醫(yī)鑒辦根據(jù)事故爭議所涉及的學科,確定專家鑒定組的構(gòu)成和人數(shù),原則上至少為3人以上的單數(shù),主要學科的專家不少于專家鑒定組成員的1/2。?醫(yī)鑒辦在召開鑒定會前20天之前,通知雙方當事人或其委托人從專家?guī)熘须S機抽取專家鑒定組成員。

(三)組織鑒定

醫(yī)鑒辦在召開鑒定會前1周內(nèi)通知醫(yī)、患、鑒定專家三方。出席鑒定的雙方當事人每一方人數(shù)不得超過3人。任何一方當事人的無故缺席、自行退席或拒絕參加鑒定,不影響鑒定的進行。

任何一方當事人對首次醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的,可以自收到首次鑒定書之日起15日內(nèi),向原受理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請,或由雙方當事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會組織再次鑒定。

《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》第二十條

衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告或者醫(yī)療事故爭議當事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議,需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定。

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