醫(yī)療糾紛實踐中，病歷往往是很重要的一個部分。患者正確的對待和保存病歷，是為解決醫(yī)療糾紛有很大的作用。但在實踐中，患者通常感受不到病歷的重要性，甚至出現錯誤的對待方式。現在小編就給大家普及一下錯誤對待病歷的一些做法和相關法律知識。

病歷指哪些材料

《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第二條病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。

實踐中患者對待病歷容易出現哪些錯誤做法

(1)、認為病歷已經被院方篡改偽造，沒有證據價值，因而不及時復印;

(2)、復印病歷時不要求醫(yī)院蓋章;

(3)、搶奪和偷盜病歷。

相關解釋說明

1、醫(yī)師偽造篡改病歷的可能性有多大?

律師代理的案件中，大多產生了病歷真實性的爭議。2002年4月1日最高人民法院證據規(guī)定實施以來，醫(yī)院面對“舉證責任倒置”帶來的困難，以及此后賠償數額提高相關司法解釋帶來的被動，廣泛出現了在病歷上作文章的現象。

2、面對醫(yī)院篡改偽造病歷，患方應當如何應對?

及時復印和封存病歷。必要時尋求衛(wèi)生局的幫助。

《醫(yī)療事故處理條例》第十條第一款患者有權復印或者復制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

第十六條發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件，由醫(yī)療機構保管。

第五十六條醫(yī)療機構違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分。

3、錯誤對待病歷會有什么不利后果?

(1)、不及時復印病歷，會給院方更多的篡改和偽造的時間;

(2)、復印不要求醫(yī)院蓋章，會使復印的病歷失去應有的證據價值;

(3)、搶奪和偷盜病歷會由于證據來源的合法性問題使證據失去價值。

4、病歷被篡改后還有證據價值嗎?

仍然有很大的證據價值。

首先，它仍然是患方咨詢相關司法鑒定專家時的重要材料;

其次，在很大程度上它仍然是認定院方過錯的最重要證據。因為科學在很多時候是偽造不了的;

最后，它是醫(yī)學會不組織醫(yī)療事故鑒定的理由，是追究刑事責任的依據。除了本案之外已經有追究醫(yī)生偽證罪的案例。

5、醫(yī)學會能夠對病歷的真假作鑒定嗎?

一般不鑒定它的真假，除非特別明顯的偽造和缺失的情況。

如果當事人不就病歷的真?zhèn)挝校痉ㄨb定機構也不會鑒定病歷的真?zhèn)巍ｈb定機構只對委托的事項負責鑒定。雙方對提供材料的真實性不提異議時，鑒定機構一般視為提供的材料真實。

6、可以到外地委托司法鑒定嗎?

醫(yī)療事故鑒定一般由醫(yī)療機構所在地、受訴法院所在地的醫(yī)學會進行。

司法鑒定根據需要，經常到外地的司法鑒定機構進行。這樣能夠排除當地的不當干擾。

7、到外地進行司法鑒定的途徑有哪些?

常用的途徑有申請受訴法院委托和請律師委托兩種。律師可以通過其所執(zhí)業(yè)的律師事務所委托面向社會的司法鑒定機構鑒定。

10、單方委托的司法鑒定結論，對方不認可的怎么辦?

最高人民法院《民事訴訟證據規(guī)定》第二十八條：一方當事人自行委托有關部門作出的鑒定結論，另一方當事人有證據足以反駁并申請重新鑒定的，人民法院應予準許。

11、單方委托的司法鑒定結論的價值和作用?

對方認可或者不申請重新鑒定的情況下，可以作為法院定案的依據;

起訴之前作為當事人和律師決定訴訟的方向和計算數額的依據。

12、涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷應負什么樣的法律責任?

《醫(yī)療事故處理條例》第五十八條醫(yī)療機構或者其他有關機構違反本條例的規(guī)定，有下列情形之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正，給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節(jié)嚴重的，由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書。

哪些情況不屬于醫(yī)療事故

《醫(yī)療事故處理條例》第三十三條有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：

(一)在緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫(yī)學措施造成不良后果的;

(二)在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;

(三)在現有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的;

(四)無過錯輸血感染造成不良后果的;

(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;

(六)因不可抗力造成不良后果的。

以上的相關知識，就為大家講解到這里。在處理醫(yī)療糾紛時，對病歷的正確做法是很有必要性的。如果小編的講解，大家還有不明白的地方或者還想了解其他的相關法律知識或者有想要咨詢的問題，歡迎咨詢律聊網的在線律師，我們隨時為您解答。