保險(xiǎn)傭金只限于向具有合法資格的保險(xiǎn)代理人、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人支付，不得向其他人支付。

法律咨詢：

您好，請(qǐng)問(wèn)，旅游意外保險(xiǎn)條款之保險(xiǎn)合同的構(gòu)成包括哪些?

律師解答：

旅行平安保險(xiǎn)條款之(一)

第一條保險(xiǎn)合同的構(gòu)成本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱"本合同")由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單、與本合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明批注、附貼批單、其他書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。

第二條保險(xiǎn)責(zé)任

在本合同保險(xiǎn)責(zé)任有效期內(nèi)，本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任

一、意外身故保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身放的，本公司按意外傷害保險(xiǎn)金額給付"意外身故保險(xiǎn)金"保險(xiǎn)責(zé)任終止。

二、急性病身故保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因患急性病，并自急性病發(fā)作之日起三十日內(nèi)身放的，本公司按急性病身放保險(xiǎn)金額給付保險(xiǎn)金，保險(xiǎn)責(zé)任終止。

三、意外殘疾保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附"殘疾程度與給付比例表"所列殘疾程度之一者，本公司按該表所列比例乘以意外傷害保險(xiǎn)金額給付"意外殘疾保險(xiǎn)金"。如治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成"殘疾程度與給付比例表"所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者，本公司給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí)，僅給付一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí)，給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金。該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目殘疾保險(xiǎn)金者，按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付，但前次已給付的殘疾保險(xiǎn)金(投保前己患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致"殘疾程度與給付比例表"所列的殘疾視為己給付殘疾保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。意外身故及意外殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以意外傷害保險(xiǎn)金額為限。

四、醫(yī)療保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或急性病發(fā)作進(jìn)行治療，本公司就其實(shí)際支出的合理醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)人民幣100元部分給付"醫(yī)療保險(xiǎn)金"但累計(jì)給付金額以不超過(guò)醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)金額為限。

五、遺體遣送費(fèi)保險(xiǎn)金：被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故或因急性病發(fā)作而致身故;并需進(jìn)行死亡處理或遺體遣返的，本公司就其實(shí)際支付的合理費(fèi)用給付"遺體遣送費(fèi)保險(xiǎn)金"，但最高給付金額以不超過(guò)遺體遣送費(fèi)保險(xiǎn)金額為限被保險(xiǎn)人因第三者造成傷害而引起的醫(yī)療費(fèi)用或遺體遣送費(fèi)用中依法由第三者承擔(dān)的部分，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。

第三條責(zé)任免除

因下列情形之一，造成被保險(xiǎn)人身故、發(fā)病、殘疾、醫(yī)療費(fèi)用支出、死亡處理或遺體遣返費(fèi)支出的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：

1、投保人、受益人對(duì)被保險(xiǎn)人故意殺害、傷害;

2、被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;

3、被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒，服用、吸食或注射毒品;

4、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛及駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;

5、被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩;

6、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;

7、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物;

8、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跋比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);

9、被保險(xiǎn)人患愛(ài)滋病(AIDS)或感染愛(ài)滋病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間;

10、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;

11、核爆炸、核輻射或核污染。

發(fā)生上述情形，被保險(xiǎn)人身故的，本合同終止，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后退還其未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

第四條保險(xiǎn)期間

本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間，入境旅游者自其入境后參加旅行社安排的旅游行程時(shí)開(kāi)始，直至該旅游行程結(jié)束并辦完出境手續(xù)出境時(shí)止;國(guó)內(nèi)旅游和出境旅游者自其在約定時(shí)間登上由旅行社安排的交通工具開(kāi)始，直至該次旅行結(jié)束離開(kāi)旅行社安排的交通工具為止。

被保險(xiǎn)人自行終止旅行社安排的旅游行程，其保險(xiǎn)期間至其終止旅游行程時(shí)止。

旅行平安保險(xiǎn)條款之(二)

第五條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)

本合同的保險(xiǎn)金額根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、旅游項(xiàng)目及保險(xiǎn)責(zé)任分項(xiàng)確定，具體標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附表1：〈旅行平安保險(xiǎn)〉保險(xiǎn)金額表

本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)被保險(xiǎn)人的年齡、旅游項(xiàng)目及保險(xiǎn)期間長(zhǎng)短計(jì)算，具體標(biāo)準(zhǔn)詳見(jiàn)附表2：〈旅行平安保險(xiǎn)〉保險(xiǎn)費(fèi)用表

單位：元

注：0-15周歲及65歲以上的被保險(xiǎn)人其保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)均在以上數(shù)額基礎(chǔ)上減半。

第六條如實(shí)告知

訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。

投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但扣除手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi).

旅行平安保險(xiǎn)條款之(三)

第七條受益人的指定和變更

投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為保險(xiǎn)金受益人，受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定受益人順序和受益份額，未確定份額的，各受益人按照相等份額享有受益權(quán).被保險(xiǎn)人或者投保人可以變更受益人，但需書(shū)面通知本公司，由本公司在保險(xiǎn)單上批注。

投保人在指定和變更受益人時(shí)，須經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意。

"意外殘疾保險(xiǎn)金"及"醫(yī)療保險(xiǎn)金"的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理指定或變更。

第八條保險(xiǎn)事故通知

投保人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則，投保人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用c但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。

第九條保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

一、身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);

3、受益人戶籍證明及身份證明;

4、公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);

5、如被保險(xiǎn)人為宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件;

6、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;

7、受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

二、殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);

3、受益人戶籍證明及身份證明;

4、本公司認(rèn)可的醫(yī)院出具的殘疾程度鑒定書(shū);

5、受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料

三、醫(yī)療保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);

3、受益人的戶籍證明及身份證明;

4、本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和醫(yī)療費(fèi)用原始憑證;

5、受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料

四、遺體遣送費(fèi)保險(xiǎn)金的申請(qǐng)由受益人作為申請(qǐng)人填寫保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金：

1、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);

3、受益人戶籍證明及身份證明;

4、公安部門或本公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);

5、被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;

6、死亡處理或遺體遣返費(fèi)原始憑證;

7、受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

五、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料后，對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金責(zé)任。對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。

六、本公司自收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述有關(guān)證明和資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任而給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予以支付，本公司最終確定給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，給付相應(yīng)的差額。

七、如被保險(xiǎn)人在宣告死亡后生還，保險(xiǎn)金領(lǐng)取人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后三十日內(nèi)退還本公司已支付的保險(xiǎn)金。

八、受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。

旅行平安保險(xiǎn)條款之(四)

第十條地址變更：投保人地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知本公司，投保人未以書(shū)面形式通知的，本公司將按本合同注明最后地址發(fā)送有關(guān)通知。

第十一條臺(tái)同內(nèi)容變更在本合同有效期內(nèi)，經(jīng)投保人和本公司協(xié)商，可以變更本合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本合同的，應(yīng)當(dāng)由本公司在原保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和本公司訂立變更的書(shū)面協(xié)議。

第十二條保人解除合同的處理

投保人于本合同成立后，可以書(shū)面通知要求解除本合同。

一、投保人要求解除合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明和資料：

1、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;

2、保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù);

3、解除合同申請(qǐng)書(shū);

4.投保人身份證明。

二、投保人要求解除合同的，本合同自本公司接到解除合同申請(qǐng)書(shū)之日起，保險(xiǎn)責(zé)任終止。本公司于收到上述證明和資料之日起三十日內(nèi)扣除手續(xù)費(fèi)后退還未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。

第十三條爭(zhēng)議處理本合同履行過(guò)程中，雙方發(fā)生爭(zhēng)議的，虛協(xié)商解決.經(jīng)雙方協(xié)商未達(dá)成協(xié)議的。可依達(dá)成的合法：有放的仲裁協(xié)議通過(guò)沖裁解決。無(wú)仲裁協(xié)議或仲裁協(xié)議無(wú)效的，可通過(guò)訴訟方式解決。

第十四條釋義

[本公司]：指中國(guó)**保險(xiǎn)股份有限公司。

[意外傷害]：指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件[急性病]：指被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次患并于72小時(shí)內(nèi)急性發(fā)作的疾病。

[潛水]：指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫(kù)、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動(dòng)。

[攀巖運(yùn)動(dòng)]：指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動(dòng)。

[武術(shù)比賽]：指兩人或兩人以上對(duì)抗性柔道、空手道、路拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及各種使用器械的對(duì)抗性比賽。

[探險(xiǎn)活動(dòng)]：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身其中的行為，如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動(dòng)

[特技]：指從事馬術(shù)、雜技、訓(xùn)獸等特殊技能。

[愛(ài)滋病]：指后天性免疫力缺乏綜合癥。

[愛(ài)滋病病毒]：指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。

后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn)，如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體，則可認(rèn)定為感染愛(ài)滋病或愛(ài)滋病病毒。

[手續(xù)費(fèi)]：指每張保險(xiǎn)單平均承擔(dān)的本公司營(yíng)業(yè)費(fèi)用、傭金以及本公司對(duì)該保險(xiǎn)單所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任所收取的費(fèi)用三項(xiàng)之和。

相關(guān)法律知識(shí)：

中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法

第一百三十二條保險(xiǎn)專業(yè)代理機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人分立、合并、變更組織形式、設(shè)立分支機(jī)構(gòu)或者解散的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

第一百三十三條本法第八十六條第一款、第一百一十三條的規(guī)定，適用于保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)和保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人。