醫療事故司法鑒定相關知識

1、司法鑒定的含義

司法鑒定，是指在訴訟過程中，為查明案件事實，人民法院依據職權，或者應當事人及其他訴訟參與人的申請，指派或委托具有專門知識人，對專門性問題進行檢驗、鑒別和評定的活動。

1)廣義上講，法院委托的醫療事故技術鑒定也屬于司法鑒定的范疇;

2)狹義上講，法院委托非醫學會組織的醫療過錯鑒定為司法鑒定

本文討論的司法鑒定僅指狹義概念的司法鑒定。

2、司法鑒定與醫療事故技術鑒定的主要區別

1)司法鑒定必須由法院指派或委托;醫療事故技術鑒定可以由雙方當事人共同委托或由衛生行政部門移交醫學會鑒定;

2)司法鑒定可以由醫學會鑒定，也可以由其他鑒定機構鑒定;醫療事故技術鑒定只能由醫學會組織鑒定;

3)非醫學會組織的司法鑒定結論主要是過錯鑒定，不涉及醫療事故的問題;醫療事故技術鑒定一定涉及是否醫療事故的問題。

3、司法鑒定的原則

1)合法、獨立、公開;

2)客觀、科學、準確;

3)文明、公正、高效。

4、司法鑒定的提起

1)法院依職權主動提起;

2)當事人向法院書面申請，是否準許由法院決定。

5、司法鑒定的時效

1)司法鑒定應當在訴訟后提出;

2)司法鑒定必須在法院規定的舉證期限內提出，一般的舉證期限為法院首次開庭前，時間為一個月左右，視具體的案件稍有差異。

6、司法鑒定費的繳付

1)申請人提起司法鑒定的，費用由申請人繳付;

2)法院依職權委托司法鑒定的，由法院確定費用繳付人。

7、醫療糾紛司法鑒定程序

1)審查鑒定委托書、送檢資料材料等;

2)舉行聽證會;

3)鑒定人進行鑒定，必要時組織專家討論;

4)出具鑒定文書。。

8、當事人可以參與的鑒定程序及權利

1)當事人可以向司法鑒定機構提交與鑒定有關的材料;

2)當事人可以委托律師參加鑒定;

3)當事人及其代理律師可以參加聽證會;

4)當事人及其代理律師在聽證會上可以發表本方觀點及理由;

5)當事人及其代理律師可以回答鑒定人的提問;

6)當事人及其代理律師可以依法申請鑒定人員回避;

7)當事人及其代理律師可以在聽證會前或后向鑒定機構提交書面陳述意見;

8)當事人及其代理律師可以在鑒定有關的法律文書上簽字。

9、書面陳述意見的主要內容

鑒定當事人可以向鑒定機構提交書面陳述意見，該意見主要包括以下內容：

1)當事人的身份、聯系方式等;

2)對醫療事件爭議的焦點;

3)爭議焦點的事實依據;

4)闡明醫療機構存在的過錯，過錯與損害結果存在因果關系，醫療過錯在損害結果中的參與度等。

10、書面陳述意見的重要性

當事人的書面陳述意見是鑒定人在鑒定前或聽證會后全面了解當事人申請鑒定意圖的重要書面材料，對鑒定人對醫療事件的初步印象具有重要意義，從而對鑒定結論具有一定的影響，故書面陳述意見是一份非常重要的鑒定文書。

該書面陳述意見書應當包含醫療和法律兩方面的內容分析，要求抓住主要問題，做專業闡述，行文應簡明而扼要，以期既充分表達當事人的意思，又達到影響鑒定人的效果。

11、參加鑒定會的重要技巧

1)當事人要保持低姿態，充分展示弱者的地位，以獲得鑒定專家的同情;

2)陳述應當針對重點展開，對陳述的內容應當有成分的病歷記載和醫學權威專著作為依據;

3)針對鑒定人的提問，回答應當恰當而專業，尤其應當實事求是，對不知道的問題不要強詞奪理，以充分尊重鑒定人為最重要的原則。

12、司法鑒定文書的法律效力

醫療案件中，同時存在醫療事故技術鑒定結論和司法鑒定結論的情況下，法院一般優先適用司法鑒定文書作為定案的依據。

13、司法鑒定文書與醫療事故技術鑒定書的區別

1)司法鑒定文書由司法鑒定機構出具，有鑒定人的簽名;醫療事故技術鑒定書由醫學會出具，無鑒定人的簽名;

2)司法鑒定文書對爭議焦點和鑒定結論的分析十分詳盡;醫療事故技術鑒定書分析部分一般比較原則;

3)司法鑒定為一次鑒定;醫療事故技術鑒定一般為兩級鑒定。

14、不服司法鑒定的處理

當事人不服司法鑒定結論的，可以向委托鑒定的人民法院書面提出重新鑒定的申請，是否同意，由人民法院決定。法院經過審查不同意重新鑒定的，司法鑒定結論作為定案依據。

15、人民法院應當同意重新委托鑒定的法定情形

1)鑒定人不具備相關鑒定資格的;

2)鑒定程序不符合法律規定的;

3)鑒定結論與其他證據有矛盾的;

4)鑒定材料有虛假，或者原鑒定方法有缺陷的;

5)鑒定人應當回避沒有回避，而對其鑒定結論有持不同意見的;

6)同一案件具有多個不同鑒定結論的;

7)有證據證明存在影響鑒定人準確鑒定因素的。

16、司法鑒定的終止

1)無法獲取必要的鑒定材料的;

2)被鑒定人或者受檢人不配合檢驗，經做工作仍不配合的;

3)鑒定過程中撤訴或者調解結案的;

4)其他情況使鑒定無法進行的。

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