時(shí)間：________年__月__日__時(shí)__分至__時(shí)__分
　　地點(diǎn)：____________________________________
　　案號(hào)：______人仲案字[　    ]第__________號(hào)
　　案由：____________________________________
　　仲裁庭成員：______________________________
　　書(shū)記員：__________________________________
　　申訴人：__________________________________
　　委托代理人：______________________________
　　被訴人：__________________________________
　　委托代理人：______________________________
　　第三人：__________________________________
　　委托代理人：______________________________
　　審理情況：________________________________                            

   附：
　　一、本文書(shū)是根據(jù)《人事?tīng)?zhēng)議處理辦案規(guī)則》第二十八條的規(guī)定制作的。

    二、本文書(shū)是供開(kāi)庭裁決案件時(shí)使用的。

    三、本文書(shū)的“案號(hào)”一欄填寫(xiě)本案“受理通知書(shū)”等仲裁文書(shū)的同一個(gè)編號(hào)：“__人仲案字[　 ]第__號(hào)”。

    四、仲裁庭開(kāi)庭裁決時(shí)作的庭審筆錄，應(yīng)如實(shí)記錄仲裁庭審理的全部活動(dòng)，包括當(dāng)事人和其他仲裁參加人的活動(dòng)，庭審過(guò)程中再進(jìn)行調(diào)解的，也應(yīng)將調(diào)解過(guò)程記入本筆錄，不須另記調(diào)解筆錄。

    五、庭審筆錄應(yīng)由當(dāng)事人和其他仲裁參加人員閱后在最后一頁(yè)的下方簽名或蓋章。如他們認(rèn)為記錄有誤或有遺漏的可以進(jìn)行補(bǔ)正。

    六、增加的續(xù)頁(yè)應(yīng)注明頁(yè)數(shù)。