療損害責任糾紛司法解釋解讀.jpg)
一、醫(yī)療美容被納入侵權(quán)責任糾紛
二、患者的舉證責任適當緩和
三、醫(yī)療產(chǎn)品責任糾紛案件中適用懲罰性賠償
四、明確“不能取得患者近親屬意見”情形,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極搶救生命垂危患者
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近年來,因病患垂危,醫(yī)院緊急急救以獲得家屬認同的現(xiàn)象屢見不鮮,該問題從本質(zhì)上來說是醫(yī)院未征得家屬同意而實施搶救的合法性問題。
對于該問題,2010年7月開始實施的《侵權(quán)責任法》概括表明“因搶救生命垂危的患者等緊急情況,不能取得患者或者其近親屬意見的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應的醫(yī)療措施。”,而后出臺的《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,將其情形做了更詳細的表述“無法取得患者意見時,應當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機構(gòu)負責人或者被授權(quán)負責人員的批準后實施”,其中對不能取得患者或者近親屬意見也主要是指患者不能表達意志,也無近親屬陪伴,又聯(lián)系不到近親屬的情況,并不包括患者或者其近親屬明確表示拒絕采取醫(yī)療措施或打不成一致意見的情況。而本次《解釋》通過列舉的方式明確對不能取得患者近親屬意見,即“(一)近親屬不明的;(二)不能及時聯(lián)系到近親屬的;(三)近親屬拒絕發(fā)表意見的;(四)近親屬達不成一致意見的;(五)其他情形”
自此,在以上這些情形下,醫(yī)務人員經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準立即實施相應醫(yī)療措施,患者因此請求醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任的,法院將不予支持。體現(xiàn)了鼓勵和維護醫(yī)療機構(gòu)在患者處于緊急情況下積極施救的價值導向。當然,《解釋》也明確指出,如果醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員怠于實施相應的醫(yī)療措施,造成損害的,患者請求承擔賠償責任,人民法院應予支持。
《解釋》的出臺,既保護了醫(yī)生救死扶傷的擔當,也約束了醫(yī)生救治過程的不作為,對于規(guī)范醫(yī)療機構(gòu),保障生命垂危等緊急情況下的患者得到及時救治,維護其生命、健康權(quán)益,具有特別重要的意義。
來源:網(wǎng)絡
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