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工傷保險發生爭議如何解決?

2023-06-06 14:17發布

工傷保險發生爭議如何解決?

職工發生工傷后,須經過工傷認定和勞動能力鑒定才能依法享受工傷保險待遇。

用人單位參保的,由工傷保險基金和用人單位按規定分別支付相關待遇;

 用人單位未參保的,由用人單位支付相關待遇。

在此過程中,

受傷職工與用人單位之間經常會發生工傷保險爭議,且爭議往往集中在工傷認定、勞動能力鑒定以及工傷待遇支付這三個方面。

 

工傷職工掌握和了解工傷認定爭議、勞動能力鑒定爭議、工傷待遇爭議三大爭議,才能更好地維護自己的權益。

工傷認定爭議

一般情況下,用人單位應當在事故發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起30日內申請工傷認定。

工傷職工或其近親屬、工會組織可在事故發生之日或被診斷、鑒定為職業病之日起1年內申請工傷認定。

 

如果工傷職工及其近親屬或用人單位對工傷認定結論不服,可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起行政訴訟。

勞動能力鑒定爭議

勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或其近親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。

勞動能力鑒定爭議,一般是工傷職工或用人單位對初次鑒定結論不服而產生的爭議。

如果工傷職工及其近親屬或用人單位對鑒定結論不服,可以自收到鑒定結論之日起15日內,向省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。省勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論為最終結論。

問題來了:

如果工傷職工拒不接受勞動能力鑒定,用人單位或者社會保險部門可以停止工傷職工享受工傷保險待遇嗎?

可以 

工傷待遇爭議

職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關規定處理。

發生爭議后,雙方可協商解決;

不愿協商、協商不成或者達成和解協議后不履行的,可以向調解組織申請調解;

不愿調解、調解不成或者達成調解協議后不履行的,可以向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁;

工傷職工或用人單位任何一方對仲裁裁決不服的,除另有法律規定外,可以向人民法院提起訴訟。

問題來了:

工傷職工或者其近親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的,職工可以通過哪種途徑處理?

工傷保險爭議的發生在所難免,為有效防范此類事情的發生、妥善處理好工傷保險爭議,勞動者和用人單位都應了解自身的合法權益、相關的法律法規以及解決爭議的適用程序。

來源:杭州人社、中國工傷保險


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