本公司依照國內貨物運輸保險條款的規定，對下列貨物名稱、金額等承保運輸險：被保險人：　投保人：┌──────┬─────┬─────┬───────┬───┬───┐││　│　│　 保險費率　 │　│　││　貨票號碼　│ 貨物名稱 │ 保險金額 ├───┬───┤保險費│目的地│││　│　│基本險│綜合險│　│　│├──────┼─────┼─────┼───┼───┼───┼───┤││　│　│　‰　│　‰　│　│　│└──────┴─────┴─────┴───┴───┴───┴───┘　保險公司簽章　年月日如遇出險，請憑有關單證及本證抄件報當地保險公司處理。