患者,女,52歲,2019年11月2日患者以“發(fā)現(xiàn)右胸壁腫物8年”為主訴就診。彩超示:右側(cè)胸壁皮下混合回聲包塊,大小:80mm×62mm。。查體:右胸壁可觸及腫物,大小約8cm×6cm,質(zhì)地軟,表面光滑,活動度一般邊界尚清楚,按壓無明顯不適感,右上肢麻木感,運動無明顯異常。入院后查胸CT示:右側(cè)腋窩胸小肌旁可見團塊狀低密度影,大小約68mm×84mm,邊界清,腫塊壁薄,內(nèi)隱約可見條索狀稍高密度影。
術(shù)前診斷:1.右胸壁腫物性質(zhì)待查2.高脂血癥3.高尿酸血癥。于2019年12月1日在全麻下行右胸壁腫物切除術(shù)術(shù)中見腫物位于右腋窩內(nèi)壁、右側(cè)胸壁之間,與右側(cè)肋骨相鄰,腫物呈心形,大小約8cm*6cm,包膜尚完整,右鎖骨下動靜脈、臂叢神經(jīng)走行于腫物前方,并與腫物黏連。術(shù)后病理診斷:(右胸壁腫物)神經(jīng)鞘瘤伴囊性變。術(shù)后第一天患者訴右上臂麻木感,右腕下垂。
2020年10月01日XXX醫(yī)院彩超報告:右側(cè)臂叢于鎖骨下及腋窩處后束顯示不清:肌電圖檢查報告示:右側(cè)橈神經(jīng)高位損傷。
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