
隨著生活水平的提高,人們對外表的美麗要求越來越高,有需求就有市場,這幾年,社會上涌現了眾多的美容機構,有的沒有注冊,純粹是小作坊形式。有的有注冊,但不具備醫學美容資質。因此,也出現了很多的美容糾紛,下面就以一個案例來分析美容失敗后的法律責任、美容機構的性質、如何判斷不同的美容機構開展哪些方面的美容?
一個29歲的女性,有兩個孩子,丈夫在國外做生意,生活過的很美好。為了讓自己變得更漂亮,到了一家美容機構做整形美容。但,這次整形美容讓她至今沒完全蘇醒,意識模糊,連句話都說不出來。
據該美容機構門診的記錄:某年某月某日15:00,患者于今日12:30在靜脈全麻+局麻下行“雙側鼻翼縮小術+自體脂肪填充面部術”,術后患者嗜睡,能喚醒,送觀留室予以心電監護,持續低流量吸氧,去枕平臥,禁止飲食等護理措施、預防感染、止血、對癥支持治療。當日20:45,查房見患者嗜睡狀態,能喚醒,不能言語。檢查見雙側瞳孔等大對光反射正常,四肢自主活動可,肌張力正常。因患者術后還不能言語,懷疑有脂肪栓塞可能。當日21:55,到另一大醫院進行頭顱CT檢查顯示蛛網膜下腔出血、腦水腫。立即轉院至某省大醫院。至止,該女士在進行整形手術9小時后,被送進了某省大醫院的ICU進行搶救。這一搶救就歷時了64天,期進行了大量的手術,其中還將頭蓋骨切除了一大片,之后轉送到普通病房,但她依然沒有意識,每天都在昏睡。某省大醫院的小結是這樣寫的:1.多發性腦梗塞……2.腦疝、3.腦積水、4.切口皮瓣壞死伴感染、5.顱內感染、6.腦耗鹽綜合可能、7.肺部感染、8.膿毒癥、9.多臟器功能不全……10.應激性潰瘍、11.低T3綜合癥、12.電解質代謝紊亂、低納血癥、低鉀血癥。出院時情況:神志昏迷
律師評析:美容分為普通美容和醫療美容,普通美容僅是對面部等人體皮膚進行按摩、清潔、護理或定期、不定期的保養。經營這些美容項目的話,技術含量不高及資質要求不高,只要具備工商部門登記注冊的工商營業執照及相關的美容師資格,就可以開展營業。但醫療美容就不一樣了,根據《醫療美容服務管理辦法》規定:醫療美容,“是指運用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創傷性或者侵入性的醫學技術方法對人的容貌和人體各部位形態進行的修復與再塑。”因此,如果美容服務內容中有直接侵入皮下組織并改變組織或骨骼原狀的項目,則屬于“醫療美容”的范疇。
《醫療美容服務管理辦法》規定了醫學美容機構、醫學美容機構主診醫師、美容醫療機構里護理人員必須符合相應的條件。
開辦醫學美容機構必須符合以下條件: (一)具有承擔民事責任的能力;(二)有明確的醫療美容診療服務范圍;(三)符合《醫療機構基本標準(試行)》;(四)省級以上人民政府衛生行政部門規定的其他條件。
美容醫療機構必須經衛生行政部門登記注冊并獲得《醫療機構執業許可證》后方可開展執業活動。
美容醫療機構里的負責實施醫療美容項目的主診醫師必須同時具備下列條件:(一)具有執業醫師資格,經執業醫師注冊機關注冊;
(二)具有從事相關臨床學科工作經歷。其中,負責實施美容外科項目的應具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關專業臨床工作經歷;負責實施美容牙科項目的應具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業臨床工作經歷;負責實施美容中醫科和美容皮膚科項目的應分別具有3年以上從事中醫專業和皮膚病專業臨床工作經歷;(三)經過醫療美容專業培訓或進修并合格,或已從事醫療美容臨床工作1年以上;
美容醫療機構里的護理人員從事醫療美容護理工作的人員,應同時具備下列條件:(一)具有護士資格,并經護士注冊機關注冊;(二)具有2年以上護理工作經歷;(三)經過醫療美容護理專業培訓或進修并合格,或已從事醫療美容臨床護理工作6個月以上。
根據我國,《侵權責任法》的規定,在醫療事故責任方面,承擔責任的歸責原則是過錯責任,按照《侵權責任法》第五十四條的規定:“患者在診療活動中受到損害,醫療機構及其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任”。第五十五條 規定:醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況,并取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意。醫務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任。
本案中,如果醫療機構是合法登記注冊的話,患者在整容中出現事故的話,根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》規定的處理程序、賠償標準來處理。
發生醫療糾紛,首先由醫患雙方進行協商調解,調解不成的,醫患任何一方均可向主管衛生行政部門提出處理請求。衛生行政部門受理后會指派專人妥善保管原始資料,封存有關醫療物品,組織工作人員展開調查,并形成文字材料。調查研究后,衛生部門會給出處理意見,一般會再次協商調解。協商不成的如糾紛仍未能解決,建議患者或家屬進行醫療事故鑒定。患者或患者近親屬對首次醫療事故技術鑒定結論有異議,可以自收到首次醫療事故技術鑒定書之日起15日內,向原受理醫療事故爭議申請的衛生行政部門提出再次鑒定的申請,或由雙方共同委托省、自治區、直轄市醫學會組織再次鑒定。衛生行政管理部門和醫療單位根據鑒定結論和有關法規及制度作出相應處理。如對處理結果仍不服的,可以向當地基層人民法院提起訴訟,法院會依據《醫療事故處理條例》的相應賠償來判決。
如果醫療機構的醫生嚴重不負責任,將會構成刑事責任
刑法第335條規定:醫療事故罪:“醫務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的,處三年以下有期徒刑或者拘役。
如果沒有設立合法的醫療機構,醫生未取得相應的執業資格的話,擅自從事醫療活動,情節嚴重的行為將會承擔刑事責任。
根據《刑法》 第336條的規定,非法行醫罪,是指未取得醫生執業資格的人擅自從事醫療活動,情節嚴重的行為。情節嚴重的處三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并處或單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;造成就診人死亡的,處十年以上有期徒刑,并處罰金。
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