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補(bǔ)償訴求書(shū)怎么寫(民事賠償書(shū)該怎么寫)

2023-06-06 01:49發(fā)布

補(bǔ)償訴求書(shū)怎么寫

醫(yī)療事故訴求賠償書(shū): 原告:周**,女,28歲,漢族,現(xiàn)住:四川省***縣*** 被告:**縣***中心衛(wèi)生院 所在地址:**縣***街道 法定代表人:職務(wù): 訴訟請(qǐng)求 1、判決賠償原告各項(xiàng)損失5萬(wàn)元(具體數(shù)額見(jiàn)附表)。
   2、判決本案訴訟費(fèi)用由被告方承擔(dān)。
   事實(shí)與理由 2012年2月,原告騎電動(dòng)車時(shí)不慎摔傷,導(dǎo)致右肱骨中段骨折,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行肱骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后傷口愈合后出院。
  原告于2013年2月1日在**縣***中心衛(wèi)生院進(jìn)行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù),術(shù)后原告右上臂至右手活動(dòng)受限、麻木。
  而原告在做右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)之前,右手臂及右手活動(dòng)均正常。
   被告在對(duì)原告進(jìn)行右肱骨內(nèi)固定物取出術(shù)時(shí),由于操作不當(dāng),造成原告橈神經(jīng)斷裂。
  原告在被告處出院時(shí),原告右手背麻木,虎口處麻木非常明顯,握拳尚可,肌力較對(duì)側(cè)偏弱,手指外展不靈活,拇指翹起困難,手腕抬起困難,經(jīng)會(huì)診確定為橈神經(jīng)損傷。
  經(jīng)被告與原告方協(xié)商,要求原告轉(zhuǎn)院治療,后來(lái)原告同意轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)至中國(guó)人民解放軍第一零五醫(yī)院治療。
  經(jīng)xx醫(yī)院診斷為“右上臂術(shù)后橈神經(jīng)斷裂”。
  **縣***中心衛(wèi)生院的診療行為直接造成原告組織器官損傷及右手功能障礙。
   原告認(rèn)為被告的診療行為嚴(yán)重的違反診療常規(guī),同時(shí)存在手術(shù)操作上的不當(dāng),損害了原告的身體健康,且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失,侵害了原告的合法權(quán)益。
   原告認(rèn)為,被告的診療行為嚴(yán)重的違反診療常規(guī),損害了原告身體健康,且給原告造成了相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失,損害了原告的合法權(quán)益。
  按照《民事訴訟法》第119條、第120條、第121條之規(guī)定,特向貴院提起訴訟,訴請(qǐng)貴院依法秉公裁決,保護(hù)原告的合法權(quán)益。
   此致 **縣人民法院 具狀人:周** 201*年**月**日 附: 1、賠償列表。
   2、相關(guān)證明材料。
  

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見(jiàn): 起 訴 狀 ???? 原告:??? ,男/女,?? 族,?? 年? 月?? 日出生,住??????????????? ,公民身份號(hào)碼??????????????? 。聯(lián)系方式????? 。 ??????? 被告:??? ,男/女,?? 族,?? 年? 月?? 日出生,住??????????????? ,公民身份號(hào)碼??????????????? 。聯(lián)系方式????? 。 訴訟請(qǐng)求: ??????? 1、依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等損失?????? 元......

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《協(xié)議書(shū)》一.由甲方一次性賠付乙方人民幣*****元整(2008-2009冬季取暖費(fèi)),解決跑水對(duì)地?zé)嵩斐傻膯?wèn)題。2009年開(kāi)春乙方裝修時(shí),如確因跑水造成的棚頂刮不上大白,甲方需賠償乙方因該問(wèn)題多花費(fèi)的款項(xiàng)(**元)。如裝修時(shí)無(wú)影響,則無(wú)需賠償此**元。至此,賠償完結(jié)。...

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原告姓名,性別,出生年月日,民族,工作,住址,身份證號(hào)碼。 被告姓名,性別,出生年月日,民族,工作,住址,身份證號(hào)碼(如果被告人為用人單位時(shí),寫明公司名稱,地址即可)。 請(qǐng)求事項(xiàng): 事實(shí)和理由: (例如:用人單位同意續(xù)訂勞動(dòng)合同,但降低勞動(dòng)合同約定條件,勞動(dòng)者不同意續(xù)訂的,勞動(dòng)合同終止,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第四十四條規(guī)定 支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償****元給原告等等。) 為使原告與被告之間的勞動(dòng)爭(zhēng)議得到公正處理,保護(hù)原告的合法權(quán)益,特依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》規(guī)定,提起訴訟申請(qǐng),請(qǐng)依法裁如所請(qǐng)。 ......

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