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仲裁工傷賠償金申請(qǐng)表(工傷待遇仲裁申請(qǐng)書范文)

2023-06-06 23:44發(fā)布

仲裁工傷賠償金申請(qǐng)表

仲裁申請(qǐng)書范本 申請(qǐng)人:xxx,男,48歲,住xxx地。
   委托代理人:xxx,xxx律師事務(wù)所律師。
   被申請(qǐng)人:xx建筑工程有限公司。
   法定代表人:xx,公司經(jīng)理。
   公司地址: XXXXX 申請(qǐng)請(qǐng)求:1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)15690.
  5元,伙食補(bǔ)助費(fèi)756元,交通費(fèi)1000元,停工留薪期間工資13650元,護(hù)理費(fèi)5178元,后續(xù)治療費(fèi)6000元,以上共計(jì):42283.
  5元。
   2、賠償申請(qǐng)人傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,上述具體數(shù)額待鑒定結(jié)果出來后確定。
   事實(shí)與理由:被申請(qǐng)人于2012年承包了正陽小區(qū)1號(hào)樓施工工程,申請(qǐng)人自2014年10月8日開始為被申請(qǐng)人施工,2015年7月19日晚9時(shí)許,被申請(qǐng)人強(qiáng)令申請(qǐng)人冒險(xiǎn)施工,致申請(qǐng)人從三樓頂墜落,造成申請(qǐng)人趾骨骨折和右根骨骨折。
   申請(qǐng)人于2015年11月向開封市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,12月被認(rèn)定為工傷。
   從事故發(fā)生至今,被申請(qǐng)人拒絕賠償任何費(fèi)用,無奈向貴院申請(qǐng)仲裁。
   綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受公司待遇,請(qǐng)貴院支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)請(qǐng)求,以保護(hù)農(nóng)民工的合法權(quán)益。
   此致 XXX市勞動(dòng)仲裁委員會(huì) 申請(qǐng)人:xxx 2018年3月20日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范文(勞動(dòng)爭議仲裁申請(qǐng)書)

申訴人:劉峰男生于1979年2月16日,原系金華市興村機(jī)械配件廠職工,住金華市小溝鎮(zhèn)喬莊。被訴人:金華市興村機(jī)械配件廠(以下簡稱興村配件廠),法定代表人杜繼進(jìn),職務(wù)廠長,住×××院內(nèi)。 申訴請(qǐng)求 1、請(qǐng)求被訴人支付申訴人一次性工傷保險(xiǎn)待遇。2、由被訴人支付申訴人醫(yī)療費(fèi)1270.50元,護(hù)理費(fèi)400元,誤工費(fèi)500元,伙食補(bǔ)助費(fèi)300元,交通費(fèi)100元。3、案件受理費(fèi)、處理費(fèi),傷殘鑒定費(fèi)由被訴人承擔(dān)。 事實(shí)與理由 號(hào)工傷認(rèn)定書,認(rèn)定劉峰因工受傷,興村配件廠為事故單位。興村配件廠對(duì)此不服,遂訴至......

工傷民事起訴狀范文(民事工傷賠償起訴書怎么寫)

因工傷向勞動(dòng)仲裁委申請(qǐng)仲裁,仲裁委會(huì)提供仲裁申訴書,按照要求填寫好就可以了。   追答:...

工傷賠償協(xié)議可以法院撤銷嗎(撤銷工傷賠償協(xié)議的法律時(shí)效)

當(dāng)事人雙方協(xié)商達(dá)成的,達(dá)成協(xié)議不履行的,或者協(xié)議未經(jīng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定前提下作出,或者協(xié)議存在欺詐、脅迫、乘人之危和顯失公平的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)爭議仲裁,對(duì)仲裁裁決不服可以向人民法院提起訴訟;經(jīng)勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,協(xié)議書已經(jīng)送達(dá)發(fā)生法律效力,不可以起訴,但可以申請(qǐng)?jiān)賹彙?《工傷保險(xiǎn)條例》 第五十四條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動(dòng)爭議的有關(guān)規(guī)定處理。 《勞動(dòng)爭議調(diào)解仲裁法》 第五條 發(fā)生勞動(dòng)爭議,當(dāng)事人不愿協(xié)商、協(xié)商不成或者達(dá)成和解協(xié)議后不履行的,可以向調(diào)解組織......

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