行政復議申請書注意事項有哪些

注意事項：

1、復議申請書應填寫一式兩份；

2、復議申請書可手工填寫；

3、法人應加蓋法人印章、自然人應簽名，印章或簽名不得復印；

4、復議要求和理由一欄如填寫不下，可以附頁；

5、國家知識產權局以書面形式作出具體行政行為的，應附具該文件復印件兩份；

6、有其他證據材料需要提交國家知識產權局的，應復印一式兩份；

7、委托專利代理機構的，應當提交專利代理委托書；

8、復議申請書應向國家知識產權局專利局審查業務管理部法律事務處郵寄或遞交。

行政復議申請書格式

申請人：XX縣XX中板廠，住所地：XX縣XX鎮XX號。

負責人：XXX，職務：廠長。

被申請人：XX縣人事勞動和社會保障局，住所地：

負責人：?，職務：局長

申請人因不服被申請人2008年12月2日作出的XX字[2008]XX號關于認定XXX為因工負傷的決定，現依法提出復議申請。

復議請求：

一、請求復議機關撤銷被申請人作出的X人勞社字[2008]XX號關于認定XXX為因工負傷的決定；

二、請求復議機關依法作出XXX的受傷不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。

事實與理由：

一、XXX的受傷不符合認定為工傷的條件。

二、被申請人認定XXX為因工負傷證據不足，程序嚴重違法，沒有任何事實依據和法律依據。

(一)被申請人所依據的證據僅是幾個不明身份的人的證詞，所有證詞雷同，其證人據申請人調查均與XXX存在親屬等利害關系，完全是刻意捏造事實、信口雌黃、惡意串通，證詞不可信，不能作為證據使用。

(二)被申請人未向申請人作任何調查，甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯系，直到看到被申請人的認定書，申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經啟動了工傷認定程序，被申請人僅憑XXX等人的一面之詞就輕率認定，是嚴重違反法律規定的。

(三)被申請人在向XXX等人單方調查核實的過程中經常只有一人進行，嚴重的違反了《工傷認定辦法及相關法律法規的規定。

綜上所述，XXX的受傷并不符合認定為工傷或視同工傷的條件，其受傷完會是自己的過錯造成的，應當自行承擔全部責任，被申請人認定XXX為因工負傷的決定沒有任何事實依據和法律依據，程序嚴重違法，嚴重偏袒XXX一方，應當予以撤銷，請求復議機關在查清事實的基礎上依法重新作出認定，支持申請人的全部復議請求。

此致

XX縣人民政府

申請人：XX縣XX中板廠

年?月?日

以上就是小編為大家整理的相關知識，如果你情況比較復雜，律聊網也提供律師在線咨詢服務，歡迎您進行法律咨詢。