你，是否有這樣的困惑：為什么買了保險，保險公司不賠?!

有人說保險不好，投保容易理賠難。因為這類人買了保險，但是對持有的保險單責(zé)任不了解，不知道手中的保險到底管什么。結(jié)果發(fā)生事故得不到賠償，就會引發(fā)強(qiáng)烈不滿。

　　事實(shí)上，保險不是保了就行，而是要保全面。額度和自己的收入匹配，才是對自己負(fù)責(zé)，對家人負(fù)責(zé)!

診斷，保單的保障范圍

不是保險公司不理賠，而是自己的保障范圍根本不在保險責(zé)任的理賠范圍內(nèi)。從保險責(zé)任來講，保險分三類：裸險、半險、全險。

　　理賠，病歷非常重要

醫(yī)療險或疾病險理賠中，病歷的作用很大。若出現(xiàn)錯誤，會影響理賠。所以去醫(yī)院就診時，你需要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、請告訴醫(yī)生，自己有商業(yè)保險。

　　2、如果因意外造成，要請醫(yī)生將意外事由寫進(jìn)病歷本。

　　3、請醫(yī)生注意措辭，盡量不要寫：先天的，原生的，N年前，舊病復(fù)發(fā)等詞。

　　4、一定要去公立醫(yī)院，最好二級以上，私人診所沒辦法報銷

　　5、醫(yī)院提供的資料是判定理賠與否的重要依據(jù)，要謹(jǐn)慎填寫和保存。

　　6、第一時間聯(lián)系你的保險代理人，以便及時確定報案和治療注意要點(diǎn)。

錯填，病歷應(yīng)當(dāng)這樣修改

醫(yī)療險或疾病險理賠中，病歷的作用很大。若出現(xiàn)錯誤，會影響理賠。

　　舉個例子：張某因為急性腸炎住院治療。愈后向保險公司申請醫(yī)療費(fèi)用理賠，但提交的病歷署名錯誤。也就是說，張某提供的證據(jù)無法支持他的主張。保險公司拒賠亦在情理之中。但如果張某能請醫(yī)院及醫(yī)生證明，屬于筆誤，保險公司會理賠的。

　　錯填修改方法：病歷若出現(xiàn)書寫錯誤，按照《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕1號，2010年3月1日施行)修改即可。出現(xiàn)錯字時當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留記錄清楚、可辨，并注明修改時間。修改人簽名不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。

　　出院，理賠需要這些材料

　　理賠申請表

　　就診病歷

　　就醫(yī)費(fèi)用清單

　　提示： 如隱瞞事實(shí)，理賠員從就醫(yī)費(fèi)用清單和病歷上判斷不一致時，理賠的過程就會加長，甚至拒賠。

身故，要看保單提示書

在身故賠付上，病歷并不是理賠的必要證據(jù)。壽險保單，一般在保險合同中均有理賠提示書。身故賠付一般需要如下資料：

　　有效保險合同

　　被保險人死亡證明

　　受益人身份證明、銀行賬號

　　理賠申請書

　　不是保險公司不賠，而是當(dāng)事人沒有提供合理清楚的證明。保險公司所有的風(fēng)險都經(jīng)過精算，責(zé)任準(zhǔn)備金都已經(jīng)提前準(zhǔn)備好。所以如果符合條件要拿到理賠金，就準(zhǔn)備好所需材料吧!