什么是主觀性病歷資料

所謂主觀性病歷資料，是指在醫療活動中醫務人員通過對患者病情發展、治療過程進行觀察、分析、討論并提出診療意見等而記錄的資料，多反映醫務人員對患者疾病及其診治情況的主觀認識。

像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。

封存主觀性病歷資料的流程

主觀性病歷資料應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封。發生醫療事故時患者有權復印或復制客觀性病歷資料，但主觀性病歷資料不能復印或復制。由于主觀性病歷資料是記錄醫務人員對患者病情、治療進行分析、討論的主觀意見的資料，可以反映醫務人員對患者疾病及其診治情況的主觀認識及其實施醫療行為的主觀動機，因此，在醫療事故技術鑒定中這部分病歷資料對于判定是否屬于醫療事故以及責任程度具有重要作用。

封存主觀性病歷資料時必須是醫患雙方共同在場，這樣做是為了避免醫患雙方對證據真實性的質疑。在場的醫患雙方當事人應具有完全民事行為能力。通常封存的病歷應為原件，但是，如果發生醫療事故時患者的治療過程尚未終結，也可以封存復印件，封存復印件時醫患雙方可以共同加蓋印記證明。醫療機構負有保管病歷的工作職責，并且在醫療事故爭議中具有重要的舉證責任，因此，封存后的復印件由醫療機構負責保管。同時，為了充分實現醫患雙方權利的對等，對封存病歷進行啟封時，也要醫患雙方共同在場。

希望您看完這些資料，能對主觀性病歷資料這個概念有所了解，對封存的流程也知曉。如果您情況比較復雜，本網站也提供律師在線咨詢服務，歡迎您進行法律咨詢。