一.患者如何對(duì)待門診病歷

患者就醫(yī)時(shí)要主動(dòng)索要門診病歷，有權(quán)要求醫(yī)生規(guī)范、真實(shí)、清晰書寫病歷內(nèi)容并署名，就診后認(rèn)真核對(duì)病歷記載的準(zhǔn)確性和完整性，如有疑問及時(shí)向醫(yī)生提出;患者要保管好門診病歷，門診病歷既是連續(xù)診療的重要參考資料，也是確定醫(yī)患雙方責(zé)任，處理醫(yī)療事故，解決醫(yī)療糾紛的重要法律依據(jù)。

二.什么是門診病歷

病歷，亦叫病史、病案，是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人患病經(jīng)過和治療情況所作的文字記錄。病歷是醫(yī)生診斷和治療疾病的依據(jù)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的很有價(jià)值的資料。

早在公元前6世紀(jì)，自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個(gè)村子里，矗立著一尊醫(yī)神阿克勒庇俄斯神像，這里幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜，祈禱自己的病早日得到根治。為此，廟內(nèi)的祭司們便專門騰出一間房子來，為這些虔誠的病人治病，并將每個(gè)病人的病情、癥狀、治療結(jié)果一一記錄在案，作為個(gè)人病歷妥善保管起來。這就是世界上最早的病歷。

漢初著名的內(nèi)科醫(yī)生淳*意，是我國最早發(fā)明和使用病歷的醫(yī)生。

淳*意籍貫山東臨淄，曾任齊*倉令，所以又稱倉公。淳*意勤奮好學(xué)，熱心鉆研醫(yī)術(shù)，從名師公*光學(xué)得“妙方”、“方案”，并從公乘陽慶學(xué)得黃-帝、扁-鵲的脈書和五色診斷方法，醫(yī)術(shù)日漸精深。漢*帝時(shí)，有人誣告淳*意，淳*意被關(guān)進(jìn)了監(jiān)獄，他的女兒**緹縈上書皇帝，要求進(jìn)宮作奴婢代贖父刑，皇帝看到后十分可憐她，于是，便免了淳*意的罪。

在長期的行醫(yī)的過程中，淳*意深深感到：病人的主訴，如果沒有記錄而光靠醫(yī)生記憶是不行的，由于醫(yī)生記憶不準(zhǔn)，常常會(huì)給治療帶來困難。

三.病例的來歷

1、早在公元前6世紀(jì)，自古希臘阿戈利斯灣的東海岸伯羅奔尼撒半島的一個(gè)村子里，矗立著一尊醫(yī)神阿克勒庇俄斯神像，這里幾乎每天都有不少病人前來頂禮膜拜，祈禱自己的病早日得到根治。為此，廟內(nèi)的祭司們便專門騰出一間房子來，為這些虔誠的病人治病，并將每個(gè)病人的病情、癥狀、治療結(jié)果一一記錄在案，作為個(gè)人病歷妥善保管起來。這就是世界上最早的病歷。

2、漢*帝時(shí)期有個(gè)人名叫淳*意，因年輕時(shí)做過管理糧倉的小官，人們便稱他為“倉公”。小時(shí)候，他家里很窮，他的許多親屬都因有病而無錢醫(yī)治，過早的離開了人間。這悲慘的現(xiàn)實(shí)啟發(fā)了淳*意，他決定自己學(xué)醫(yī)，來挽救病人的生命。于是，他在管理糧倉之余便四處搜尋藥方，拜求良醫(yī)。不久他便成了一名學(xué)識(shí)淵博，能預(yù)知病人生死，擁有許多奇方、古方的醫(yī)學(xué)家。中國醫(yī)學(xué)上最早的“病歷”就是淳*意首創(chuàng)的。

由上我們知道門診病歷對(duì)患者有很大的作用，不僅對(duì)就醫(yī)有幫助，還可以作為一種自我保護(hù)的證據(jù)，因此要完好保存。以上就是律聊網(wǎng)小編為你整理的相關(guān)資料，希望能為你解答疑惑。如果您的問題比較復(fù)雜，律聊網(wǎng)也提供在線律師為您服務(wù)，歡迎您前來咨詢。