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醫保不報銷哪些疾病?

2023-06-06 02:21發布

醫保不報銷哪些疾病?

小編為大家整理了關于醫保不報銷哪些疾病?的相關內容知識,希望可以為您提供幫助。

 

醫保并不是所有的疾病都可以報銷,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目(醫用耗材)目錄、醫療服務設施范圍(以下簡稱“三個目錄”)內的醫療費用,才可以報銷。

哪些疾病不能報銷呢?以下疾病住院產生的醫療費用就不能報銷:

1、腦梗塞(缺乏確診依據的;陳舊性腦梗塞預防性住院治療的);

2、上呼吸道感染、支氣管炎、普通感冒、病毒性咽炎;

3、慢性阻塞性肺疾病(急性發作者除外);

4、腦供血不足(缺乏確診依據的);

5、高血壓(2級及以下無合并癥);

6、慢性外耳道炎、慢性中耳炎無并發癥者(分泌性中耳炎鼓膜穿刺除外、外耳道內包塊除外);

7、牙周炎、牙髓炎、口腔炎、口腔潰瘍;

8、體表良性小腫物切除(大于5×5cm包塊除外);

9、腰椎間盤突出癥(急性期且全身癥狀較重或需要住院手術的除外);

10、關節炎( 急性期、關節腔大量積液、畸形、全身癥狀較重及需手術治療者除外);

11、肩周炎;

12、骨增生;

13、腰肌勞損;

14、慢性盆腔炎、子宮頸炎;

15、陰道炎、外陰炎;

16、慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、鼻竇炎、胃和十二指腸潰瘍、慢性胃炎、慢性咽炎、喉炎、慢性闌尾炎、慢性前列腺炎、前庭大腺囊腫等疾病的保守治療;

17、其他經醫保部門認定無需住院治療的疾病。

但是,以上疾病特殊情況經專家認定需要住院的可納入醫保報銷。


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