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開(kāi)不開(kāi)車(chē)都要知道的,醫(yī)療墊付問(wèn)題

2023-06-06 11:37發(fā)布

開(kāi)不開(kāi)車(chē)都要知道的,醫(yī)療墊付問(wèn)題

開(kāi)車(chē)撞傷人應(yīng)該是各位車(chē)主最頭痛的問(wèn)題之一了,不同于生病就醫(yī),交通事故中傷者的醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保是不予報(bào)銷(xiāo)的。那醫(yī)療費(fèi)究竟誰(shuí)來(lái)墊付呢?

肇事方先行墊付,待交通事故責(zé)任劃分后再詳細(xì)計(jì)算。

雖然法律沒(méi)有規(guī)定肇事方有先行墊付的義務(wù),但一般情況下,肇事方應(yīng)當(dāng)及時(shí)墊付傷者的搶救費(fèi)用和必要手術(shù)費(fèi)用等,以保證傷者能夠及時(shí)得到救治,待交通事故責(zé)任劃分后再進(jìn)行詳細(xì)計(jì)算。

如果傷者傷情較重,傷者拿不出錢(qián),肇事方也沒(méi)錢(qián)墊付,那應(yīng)該由誰(shuí)墊付呢??jī)煞N解決辦法。

方法一:向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)墊付。

機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第31條規(guī)定:“保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金,也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。但是,因搶救受傷人員需要保險(xiǎn)公司支付或者墊付搶救費(fèi)用的,保險(xiǎn)公司在接到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)通知后,經(jīng)核對(duì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付或者墊付搶救費(fèi)用。”

向承保車(chē)方交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司申請(qǐng)墊付醫(yī)療費(fèi)需具備以下四個(gè)條件:

①由交警出椐醫(yī)療費(fèi)墊付通知書(shū);

②搶救費(fèi)用已經(jīng)產(chǎn)生,醫(yī)院必須提供醫(yī)療費(fèi)清單和發(fā)票;

③符合國(guó)務(wù)院頒布的《交通事故創(chuàng)傷人員臨床診療指南》和出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定;

④保險(xiǎn)公司的墊付款是以轉(zhuǎn)帳方式支付給醫(yī)院的。

對(duì)應(yīng)地,需由相關(guān)權(quán)利人向保險(xiǎn)公司提出書(shū)面申請(qǐng),并提供相關(guān)證明材料(交警證明、墊付通知書(shū)、駕駛證、行駛證、事故照片等)。同時(shí)大家也要清楚,保險(xiǎn)公司的交強(qiáng)險(xiǎn)項(xiàng)下的墊付也是有限額的:交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)有責(zé)賠付限額為10000元;交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)無(wú)責(zé)賠付限額為2000元。

方法二:向道路交通事故社會(huì)救助基金申請(qǐng)醫(yī)療墊付。

《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十五條:“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)交通事故中的受傷人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)搶救,不得因搶救費(fèi)用未及時(shí)支付而拖延救治。肇事車(chē)輛參加機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的,由保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)支付搶救費(fèi)用;搶救費(fèi)用超過(guò)責(zé)任限額的,未參加機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社會(huì)救助基金先行墊付部分或者全部搶救費(fèi)用,道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)有權(quán)向交通事故責(zé)任人追償。”

救助基金墊付搶救費(fèi)用的大致程序:需要救助基金墊付部分或者全部搶救費(fèi)用的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面通知救助基金管理機(jī)構(gòu)。救助基金管理機(jī)構(gòu)收到公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)墊付通知和醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付尚未結(jié)算搶救費(fèi)用的申請(qǐng)及相關(guān)材料后,應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,對(duì)符合墊付要求的,救助基金管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將相關(guān)費(fèi)用劃入醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬戶(hù)。同時(shí),大家也要注意:救助基金只墊付72小時(shí)內(nèi)的搶救費(fèi)用,特殊情況下超過(guò)72小時(shí)的搶救費(fèi)用需由醫(yī)療機(jī)構(gòu)書(shū)面說(shuō)明理由。

最后,是關(guān)于傷者醫(yī)療墊付的一些建議:

1、對(duì)于肇事司機(jī):應(yīng)當(dāng)及時(shí)墊付傷者的搶救費(fèi)用和必要手術(shù)等費(fèi)用,這樣至少保證傷者的傷情不因無(wú)錢(qián)醫(yī)治而擴(kuò)大,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī),不僅導(dǎo)致傷者承受更嚴(yán)重的傷害,后期理賠也會(huì)無(wú)形加大侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任。

2、對(duì)于受害人:肇事司機(jī)能及時(shí)墊付所有醫(yī)療費(fèi)是最好的情形,但在肇事司機(jī)不配合墊付的情況下,自己應(yīng)及時(shí)自行墊付治療費(fèi)用,若治療費(fèi)用緊張的應(yīng)及時(shí)和交警部門(mén)聯(lián)系,看能否和保險(xiǎn)公司、肇事方或醫(yī)療基金部門(mén)協(xié)調(diào)獲得幫助,及時(shí)保障受傷者身體健康利益。

3、墊付了醫(yī)療費(fèi)用,墊付方應(yīng)保存好墊付的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)或由受害方出具的收條,以備在后期訴訟中作為證據(jù)主張相應(yīng)權(quán)利。

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