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農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷(醫(yī)保報銷范圍的注意事項)

2023-06-06 11:44發(fā)布

農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷(醫(yī)保報銷范圍的注意事項)

?一、農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷,報銷條件有哪些

1、參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,由縣農(nóng)醫(yī)辦發(fā)給淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡,續(xù)保者原“淳安縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療卡”繼續(xù)有效;

2、參加縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員,在本縣定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院治病可按合作醫(yī)療報銷比例規(guī)定,實行即時刷卡報銷。特殊病種醫(yī)療費和在縣外當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門診、住院治療的費用先由本人墊付,醫(yī)療終結(jié)后,憑有關(guān)資料回戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)申報;

二、醫(yī)保報銷范圍的注意事項

1、就醫(yī)購藥的地點是有規(guī)定的。在醫(yī)保規(guī)定的的醫(yī)療機構(gòu)和藥店就醫(yī)、買藥可以報銷。除此之外參加醫(yī)保的人員在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的急診費用也是可以報銷的,要注意是急診,即危急重癥,必須馬上搶救的情況;

2、購買的藥品也是有范圍限制的。只有在《基本醫(yī)療保險目錄》里面的藥品,才可以報銷,甲級藥物全部報銷,乙級藥物部分報銷,丙級藥物不能報銷;

3、參與治療的項目也有要求。只有符合基本醫(yī)療保險診療項目范圍的才可以全額報銷,或者部分報銷。比如說你去眼科醫(yī)院配眼鏡,做近視手術(shù)等等,是不符合報銷標準的;

三、醫(yī)保報銷流程

帶齊相關(guān)資料到當(dāng)?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應(yīng)報銷金額。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十三條

職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。


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