納稅人識別號：_________________

　　納稅人名稱：____________________

 

企業基本情況

生產經營地址

 

聯系電話

 

辦稅人員

 

成立日期

 

郵政編碼

 

登記注冊類型

 

開業時間

 

生產經營期限

 

生產經營范圍

 

第一次獲利時間

享受減免稅優惠

 

稅　種

期限

幅　度

 

 

 

 

 

 

申請免稅理由期限幅度

 

               

　　（以上由納稅人填寫）

　　

    （以下由地方稅務機關填寫）

 

 

主

管

稅

務

機

關

初

審

意

見

稅

務

所

初

審

意

見

 

縣

區

局

初

審

意

見

 

上

級

稅

務

機

關

審

核

意

見

 

 

 

 

 

 

 

 

公　　章　　

年　　月　　日

 

 

審

批

機

關

意

見

 

 

 

 

 

 

 

 

公　　章　　

年　　月　　日

         

 

    附：本表每個企業按一式五份填寫，每個填寫部門留存一份，上報省局一份。