
一、
(一)報案
1、出險后,客戶向保險公司理賠部門報案;
2、內勤接報案后,要求客戶將出險情況立即填寫《業務出險登記表》(電話、傳真等報案由內勤代填);
3、內勤根據客戶提供的保險憑證或保險單號立即查閱保單副本并抄單以及復印保單、保單副本和附表。
查閱保費收費情況并由財務人員在保費收據(業務及統計聯)復印件上確認簽章(特約付款須附上協議書或約定);
4、確認保險標的在保險有效期限內或出險前特約交費,要求客戶填寫《出險立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報案,由檢驗人員負責要求客戶填寫),并按報案順序編寫立案號;
5、發放索賠單證。經立案后向被保險人發放有關索賠單證,并告知索賠手續和方法(電話、傳真等報案,由檢驗人員負責);
6、通知檢驗人員,報告損失情況及出險地點。
以上工作在半個工作日內完成。
(二)查勘定損
1、檢驗人員在接保險公司內勤通知后1個工作日內完成現場查勘和檢驗工作(受損標的在外地的檢驗,可委托當地保險公司在3個工作日內完成);
2、要求客戶提供有關單證;
3、指導客戶填列有關索賠單證。
(三)簽收審核索賠單證
1、營業部、各保險支公司內勤人員審核客戶交來的賠案索賠單證,對手續不完備的向客戶說明需補交的單證后退回客戶,對單證齊全的賠案應在“出險報告(索賠)書"(一式二聯)上簽收后,將黃色聯交還被保險人;
2、將索賠單證及備存的資料整理后,交產險部核賠科。
(四)審批
1、產險部權限內的賠案交主管理賠的經理審批;
2、超產險部權限的逐級上報。
(五)賠付結案
1、核賠科經辦人將已完成審批手續的賠案編號,將賠款收據和計算書交財務劃款;
2、財務對賠付確認后,除賠款收據和計算書紅色聯外,其余取回。
隨著家用汽車的不斷普及,車險理賠業務也隨之增多,但有些情況保險公司是拒賠的,對于新手來說還要多掌握一些理賠常識。駕駛證過期不檢、臨時牌照過期等八種情況下出現意外事故的,均在拒賠范圍內。
(六)理算復核
1、核賠科經辦人接到內勤交來的資料后審核,單證手續齊全的在交接本上簽收;
2、所有賠案必須在3個工作日內理算完畢,交核賠科負責人復核。
二、
(一)出險后應及時保護現場
有時候車輛碰撞后,有些車主擔心交通堵塞,在未能標明事故現場狀況的情況,將車駛離現場,然后再商討事故責任的劃分。這樣往往會導致糾紛的產生。對于事故損失較大的,車主想要順利理賠,一定要謹記車險理賠技巧之一:及時保護出險現場。不要急于駛離現場,應當先用粉筆劃出事故現場兩車輪胎位置,或者用相機、有攝像功能的手機拍下事故照片。這樣既能保證道路交通不會擁堵,車主理賠也有了根據。
(二)車險合同內容心中有數
車主們在投保車險的時候,可能會嫌保險合同太長,只聽了保險業務員的介紹而沒有細心看完合同就簽了。這樣會讓你在理賠的時候很被動,容易與保險公司產生不必要的糾紛。
吉融易車險分期平臺建議車主們購買汽車保險的時候必須先完整閱讀保險合同,對所投險種的承保范圍、理賠要求、免責條款等內容要全面了解,牢記于心。這樣才能在意外發生后,知道哪些該賠、哪些不該賠,以便于在跟保險公司交涉的時候占據主動權。
(三)事故后第一時間報案
目前各保險公司車險條款均有規定,發生保險事故后,被保險人需在保險事故發生后及時通知保險公司。否則造成損失無法確定或擴大的部分,保險公司不承擔賠償責任,因此報案一定要及時。
報案時應與保險公司確定并記好索賠應當提供的證明或單據,一般在事故適用快速處理辦法的情況下,索賠時應提供事故雙方當事人駕駛證及有效身份證、事故車輛行駛證、機動車交通事故快速處理協議書、事故車輛保單及車輛損失的證明文件。
(四)先定損后修車
為了避免不必要的損失,一定要在修車前知會保險公司,先定損后修車。 據專業人士介紹,一定要定損后再修車,在保險公司確認車輛損失之前,不要不知會保險公司自行進行修復。保險合同一般約定,“因保險事故損壞的被保險機動車,應當盡量修復修理前被保險人應當會同保險人檢驗、協商確定修理項目、方式和費用,否則,保險人有權重新核定;無法重新核定的,保險人有權利拒絕賠償。”
(五)小事別找保險公司
每一年的續保費用和車主每天的出現率有所關系,在一年之間出險率的較低,那么在下一年,續保費用就會較低,但是出險率較高,那么在下面,續保費用就會增加,所以,不要一丁點刮傷,或者凹陷一小塊地方,就找保險公司理賠,不僅浪費時間,還會增加自己一年之間的出險率。
三、
(一)樹立為保戶服務的指導思想,堅持實事求是原則。當發生汽車保險事故后,保險人要急被保險人所急,千方百計避免擴大損失,盡量減輕因災害事故造成的影響,及時安排事故車輛修復,并保證基本恢復車輛的原有技術性能,使其盡快投入生產運營。及時處理賠案,支付賠款,以保證運輸生產單位生產、經營的持續進行和人民生活的安定。在現場查勘,事故車輛修復定損以及賠案處理方面,要堅持實事求是的原則,在尊重客觀事實的基礎上,具體問題作具體分析,即嚴格按條款辦事,又結合實際情況進行適當靈活處理,使各方都比較滿意。
(二)重合同、守信用,依法辦事原則。保險人是否履行合同,就看其是否嚴格履行經濟補償義務。因此,保險方在處理賠案時,必須加強法制觀念,嚴格按條款辦事,該賠得一定要賠,而且要按照賠償標準及規定賠足;不屬于保險責任范圍的損失,不濫賠,同時還要向被保險人講明道理,拒賠部分要講事實,重證據。要依法辦事,堅持重合同,誠實信用,只有這樣才能樹立保險的信譽,擴大保險的積極影響。
(三)堅持主動、迅速、準確、合理“八字理賠”原則。“主動、迅速、準確、合理”是保險理賠人員在長期的工作實踐中總結出的經驗,是保險理賠工作優質服務的最基本要求。
以上就是瑞律網小編為您整理的最新汽車保險一般理賠流程的相關內容。綜上,汽車保險一般理賠流程包括出險、提交索賠材料等等,如果有人不放心的可以買多份車險。如果您還有其他的法律問題,歡迎咨詢我們的律師,我們將竭誠為您服務。
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