編號:┌─────────┬──┬──┬─────────────────┐│借款單位（戶）││住址│　│├─────────┼──┴──┼─────┬───────────┤│借款用途　│　│　利率│月息　％　│├─────────┼──┬──┼─────┴─┬─────────┤│　抵押品名稱　│單位│數量│　折價后價值　│　保管方式│├─────────┼──┼──┼───────┼─────────┤│　│││　│　│├─────────┴──┴┬─┼─┬─┬─┬─┼─┬─┬─┬─┬─┤│　│千│百│十│萬│千│百│十│元│角│分││　├─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　││　借款金額（大寫）│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　││　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│├─────┬──────┬┴─┴─┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤│借款日期　│　年　月　日│到期日期│　年月日　│├─────┴──┬───┴────┴───────────────┤│還款計劃│　還款情況登記　│├─┬─┬─┬──┼─┬─┬─┬────┬────┬────┬───┤│年│月│日│金額│年│月│日│還本金額│還息金額│結欠本金│經辦員│├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤│　│　│　││　│　│　││││　│├─┼─┼─┼──┼─┼─┼─┼────┼────┼────┼───┤│　│　│　││　│　│　││││　│├─┴─┴─┴──┴─┴─┴─┴────┴────┴────┴───┤│　│├─────────────────────────────────┤│以上貸款，按　年　月　日簽訂，編號縣鄉協議字第號抵││押借款協議書執行。││　││　借　款　方　貸　款　方　印章││　借款單位（人）　印章　貸　款單位││審　批　人印章││　借款方經辦人印章　信　貸　員印章│└─────────────────────────────────┘