申請人名稱：    申請人地址：    郵政編碼：    聯系人：    電話（含地區號）：    傳真（含地區號）：    代理組織名稱：商標注冊號：    類別：申請人章戳（簽字）：                    代理組織章戳：                                            代理人簽字：注：    1、未委托代理的，不需填寫代理項目。2、收費標準：出具商標證明費100元。3、馬德里國際注冊商標，應在注冊號前加字母"G"以示區分。4、共有商標申請證明，需由代表人提出申請，并視為已經得到其他共有人授權。